T.C. Sağlık Bakanlığı
İstanbul Fatih Sultan Mehmet
Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Öz Değerlendirme Planı


T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi
İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2018 YILI ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI
TARİH : 09.04.2018~13.04.2018
GEREKÇE: KKY04 (Çekirdek) SKS'ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır.
KAPSAM : Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartlarının tüm bölümlerde uygulanabilirliğinin kontrol edilmesi
HEDEF : 1.Kalite Yönetim Sisteminin iyileştirilmesine katkıda bulunmak
2.Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite standartlarına göre gereken şartların yerine getirilmesi
NOKODDEĞERLENDİRİLECEK
BOYUT ve BÖLÜMLER
KRİTER SAYISIÖZ DEĞERLENDİRME EKİBİPLANLANAN
DEĞERLENDİRME TARİHİ
1KKUKurumsal Yapı8Ekip (ASIL)9.04.2018
2KKYKalite Yönetimi13Başhekim Yrd. Dr.
Hüseyin Fatih SABUNCU
9.04.2018
3KDYDoküman Yönetimi5Başhekim Yrd. Uz. Dr.
Ertunç MEGA
9.04.2018
4KRYRisk Yönetimi5Kalite Yönetim/Verimlilik Direktörü9.04.2018
5KGRGüvenlik Raporlama Sistemi5Devran BENLİ9.04.2018
6KADAcil Durum ve Afet Yönetimi13Kalite Yönetim Dokümantasyon Sorumlusu9.04.2018
7KEYEğitim Yönetimi5Dilek KARAKAYA9.04.2018
8KSSSosyal Sorumluluk4Kalite Yönetim Süreç Sorumlusu9.04.2018
9HHDHasta Deneyimi13Funda KARATEKE10.04.2018
10HHEHizmete Erişim5İdari Mali İşler Md. Yrd.10.04.2018
11HYSYaşam Sonu Hizmetler8Mehmet TATLICILAR10.04.2018
12HSÇSağlıklı Çalışma Yaşamı12Enfeksiyon Kontrol Birimi Sorumlu
Hemşire Zerafet KANDEMİR
10.04.2018
13SHBHasta Bakımı23Organ Bağışı Birim Sorumlusu10.04.2018
14SİYİlaç Yönetimi15Hemşire Enbiya AYDEMİR10.04.2018
15SENEnfeksiyonların Önlenmesi12Teknik Hizmetler Sorumlusu10.04.2018
16SSHSterilizasyon Hizmetleri11Mustafa KOCACI11.04.2018
17STHTransfüzyon Hizmetleri11Sivil Savunma Amiri11.04.2018
18SRGRadyasyon Güvenliği15Yahya ÇİMEN11.04.2018
19SASAcil Servis14Kan Alma Birim Sorumlu Hemşiresi11.04.2018
20SAHAmeliyathane12Semra KAZGAN11.04.2018
21SYBYoğun Bakım Ünitesi10Temizlik Firması Şefi11.04.2018
22SYDYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi12Osman YILDIZMUAF
23SDHDoğum Hizmetleri7Çevre Yönetim Birimi SorumlusuMUAF
24SDİDiyaliz Ünitesi14Kenan YILMAZ12.04.2018
25SPSPsikiyatri Hizmetleri15İş Sağlığı ve Güvenliği UzmanıMUAF
26SBLBiyokimya Laboratuvarı15Nurcan ÇALIŞKAN12.04.2018
27SMLMikrobiyoloji Laboratuvarı18Destek Hizmetleri Koordinatörü12.04.2018
28SPLPatoloji Laboratuvarı15Nilgün KAĞAN12.04.2018
29SDLDoku Tipleme Laboratuvarı14Bilgi İşlem SorumlusuMUAF
30DTYTesis Yönetimi15Abdurrahman AKTAŞ12.04.2018
31DOHOtelcilik Hizmetleri16Biyomedikal Birim Çalışanı12.04.2018
32DBYBilgi Yönetimi16Emek YILMAZ12.04.2018
33DMCMalzeme ve Cihaz Yönetimi9Ekip (YEDEK)12.04.2018
34DTATıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri7Teknik Hizmetler Birim Çalışanı12.04.2018
35DAYAtık Yönetimi5Zeki KOCACI12.04.2018
36DDKDış Kaynak Kullanımı3Temizlik Firması Şefi13.04.2018
37GGİGöstergelerin İzlenmesi7Sezgin ERLER13.04.2018
38GBBölüm Bazlı Göstergeler68Bilgi İşlem Çalışanı13.04.2018
39GKKlinik Göstergeler82İ.Orhun ÖZÇELİK13.04.2018