T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Öz Değerlendirme Planı


T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi
İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2019 YILI ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI
TARİH : 15.04.2019~19.04.2019
GEREKÇE: KKY04 (Çekirdek) SKS'ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır.
KAPSAM : Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartlarının tüm bölümlerde uygulanabilirliğinin kontrol edilmesi
HEDEF : 1.Kalite Yönetim Sisteminin iyileştirilmesine katkıda bulunmak
2.Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite standartlarına göre gereken şartların yerine getirilmesi
NOKODDEĞERLENDİRİLECEK
BOYUT ve BÖLÜMLER
KRİTER SAYISIÖZ DEĞERLENDİRME EKİBİPLANLANAN
DEĞERLENDİRME TARİHİ
1KKUKurumsal Yapı8Ekip (ASIL)15.04.2019
4KRYRisk Yönetimi5Kalite Yönetim/Verimlilik Direktörü15.04.2019
5KGRGüvenlik Raporlama Sistemi5Devran BENLİ15.04.2019
6KADAcil Durum ve Afet Yönetimi13Kalite Yönetim Dokümantasyon Sorumlusu15.04.2019
7KEYEğitim Yönetimi5Dilek KARAKAYA15.04.2019
8KSSSosyal Sorumluluk4Kalite Yönetim Süreç Sorumlusu15.04.2019
9HHDHasta Deneyimi13Funda KARATEKE16.04.2019
10HHEHizmete Erişim5İdari Mali İşler Md. Yrd.16.04.2019
11HYSYaşam Sonu Hizmetler8Mehmet TATLICILAR16.04.2019
12HSÇSağlıklı Çalışma Yaşamı12Enfeksiyon Kontrol Birimi Sorumlu
Hemşire Zerafet KANDEMİR
16.04.2019
13SHBHasta Bakımı23Organ Bağışı Birim Sorumlusu16.04.2019
14SİYİlaç Yönetimi15Hemşire Enbiya AYDEMİR16.04.2019
15SENEnfeksiyonların Önlenmesi12Teknik Hizmetler Sorumlusu16.04.2019
16SSHSterilizasyon Hizmetleri11Mehmet AKSOY17.04.2019
17STHTransfüzyon Hizmetleri11Sivil Savunma Amiri17.04.2019
18SRGRadyasyon Güvenliği15Yahya ÇİMEN17.04.2019
19SASAcil Servis14Kan Alma Birim Sorumlu Hemşiresi17.04.2019
20SAHAmeliyathane12Semra KAZGAN17.04.2019
21SYBYoğun Bakım Ünitesi10Destek Hizmetleri BirimSorumlusu17.04.2019
22SYDYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi12Osman YILDIZMUAF
23SDHDoğum Hizmetleri7Çevre Yönetim Birimi SorumlusuMUAF
24SDİDiyaliz Ünitesi14Kenan YILMAZ18.04.2019
25SPSPsikiyatri Hizmetleri15İş Sağlığı ve Güvenliği UzmanıMUAF
26SBLBiyokimya Laboratuvarı15Nurcan ÇALIŞKAN18.04.2019
27SMLMikrobiyoloji Laboratuvarı18Destek Hizmetleri Koordinatörü18.04.2019
28SPLPatoloji Laboratuvarı15Nilgün KAĞAN18.04.2019
29SDLDoku Tipleme Laboratuvarı14Bilgi İşlem SorumlusuMUAF
30DTYTesis Yönetimi15Abdurrahman AKTAŞ19.04.2019
31DOHOtelcilik Hizmetleri16Biyomedikal Birim Çalışanı19.04.2019
32DBYBilgi Yönetimi16Emek YILMAZ19.04.2019
33DMCMalzeme ve Cihaz Yönetimi9Ekip (YEDEK)19.04.2019
34DTATıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri7Teknik Hizmetler Birim Çalışanı19.04.2019
35DAYAtık Yönetimi5Zeki KOCACI19.04.2019
36DDKDış Kaynak Kullanımı3Temizlik Hizmetleri Birim Sorumlusu18.04.2019
37GGİGöstergelerin İzlenmesi7Sezgin ERLER18.04.2019
38GBBölüm Bazlı Göstergeler68Bilgi İşlem Çalışanı18.04.2019
39GKKlinik Göstergeler82İ.Orhun ÖZÇELİK18.04.2019
HazırlayanOnaylayan
Devran BENLİEsma Esin DERİN ÇİÇEK
Kalite Yönetim/Verimlilik DirektörüBaşhekim Yardımcısı Uzm. Dr.